焦顺昌非小细胞肺癌的免疫治疗

大家好，欢迎收看肿瘤医学论坛V访谈，我是本期主持人董雪娟，本期有幸邀请到我国肿瘤治疗的著名专家，医院的焦顺昌教授，与我们一起探讨肺癌的诊疗优化。

肿瘤医学论坛：焦主任您好，目前免疫治疗是肿瘤里面的大热门，近几年来有多项免疫治疗的进展公布。请问在您看来，于非小细胞肺癌而言，您认为免疫治疗的前景是怎样的？

焦顺昌教授：

免疫治疗在各种肿瘤当中的疗效是大致同步的，不仅仅是对于非小细胞肺癌，我们看到了免疫治疗具有一定的广谱性，重要的是能够找到更合适的病人。非小细胞肺癌二线治疗当中，免疫治疗也取得突破。而且它还仅仅是开始，在以后的维持治疗当中或者联合治疗当中都可能会发挥更好的作用。

肿瘤医学论坛：精准医学时代，如何寻找肺癌的免疫治疗标志物？

焦顺昌教授：

对于免疫标志物的研究，应该说跟我们对于化疗或者特别是分子靶向治疗的研究有相似之处，也有区别。靶点决定了疗效的大部，但是对于免疫治疗而言不是如此简单，我们免疫治疗看攻击的是什么，这个点很重要，没有这个点你的药物不好起作用，但是仅仅有这个点是不够的，可能不止一个靶点。另外作用这个点的时候，还有免疫细胞功能是怎么样，有没有抗肿瘤的能力，或者是人体适合不适合免疫的发生，甚至是人体其他免疫功能的指标都应该纳入其中才才能够作出更全面的判断。

肿瘤医学论坛：对于免疫药物的疗效临床该如何评判？

焦顺昌教授：

免疫治疗的疗效大致分为两个方面，首先是看免疫功能有没有发生变化，既免疫功能或者是免疫反应的评价标准。第二个是肿瘤有没有得到缓解或者是生存期得到延长，这些标准跟原来的标准是有区别的。在初次治疗发生作用的时候，大量的免疫细胞集中在肿瘤细胞，影像看会增大，所以产生了一个免疫相关的评价标准，但是影像检查PD以后，我们要分清楚是真的肿瘤进展了，还是免疫细胞跑到肿瘤部位，再坚持一两个月有可能肿瘤开始缩小了。但是我们光靠影像学，仍然无法理直气壮说到底是肿瘤进展了，还是免疫起作用的，所以现在的评价标准是不完善的，应该想办法看免疫反应是否真的发生了。第二个就是在增大影像的肿瘤内部到底是肿瘤细胞还是淋巴细胞，要不要重新活检，要通过多方面的因素共同作出判断。

肿瘤医学论坛：再次感谢焦主任的精彩阐述，感谢大家的收看，我们下期节目再见！

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