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“‘复阳’到底是什么？”

文：小喵

文章配图：来自网络

最近一段时间，全国疫情得到控制，除湖北外各地新增确诊数量也呈递减趋势，大家都开始逐渐安心。

可近日，一则关于确认病例出院“复阳”的信息引起了大多数人的注意，很多人第一反应是：what？？？又出什么幺蛾子？

白岩松对话专家

病毒更狡猾了？

近日，新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）印发，这一版方案中，确诊病例在原有核酸检测和测序基础上，增加“血清学检测”作为依据，即“新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG阳性”或“新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期4倍及以上升高”也可确诊。

结合最近有确诊病例出院“复阳”，很多人好奇，这到底意味着什么？为什么确诊要增加抗体检测、如何看待出院“复阳”？是病毒变得更加顽固和狡猾了吗？

昨天的《新闻1+1》节目中，白岩松对话军队前方专家组组长、医院呼吸科专家刘又宁，为我们带来权威解读。

一、为什么确诊方法要增加抗体检测？

刘又宁：抗体检测在临床上是很重要的，甚至我觉得比核酸测定还要有意义。

因为出现抗体可以表明，微生物感染了人，人对微生物有反应了，实实在在得病了。

如果核酸检测阳性，只能说明有病毒在那儿，这个病毒是死的还是活的，都不知道。IgG如果由阴性转为阳性，或者抗体成倍升高，就能确诊是病毒感染，我们把这个标准叫做金标准。

一旦有这个，其他的都推不翻，所以抗体确定是非常重要的。

二、如何看待出院“复阳”？

刘又宁：

第一，造成这种情况的原因，可能是因为试剂盒的质量不统一，检测技术也不统一，有时候采集样本也会出现误差。所以应该统一标准、统一方法。

第二，要明确可以排除二次感染。因为出院的病人都在进行隔离，接触不到传染源，并且体内已经有抗体了，所以不会发病。

第三，有些病毒感染以后，在人的上呼吸道甚至可能一个月之后，还能分离出病毒或者核酸检测病毒。这些病毒是不是活的、数量有多少、有没有传染性是最重要的。

配图图文无关

三、病毒是否发生了变异？

刘又宁：临床上我们看不出变化。我最近读到一篇文章，说多株病毒经过测序，基因相似率还是99.9%，当然也看到不同的文章观点存在差异，我了解不多。但从临床来讲，看不出病毒已经有变异。

配图图文无关

四、新冠病毒跟SARS区别是什么？

刘又宁：SARS跟新冠病毒区别大，也不大。

首先说它们相同之处：都是冠状病毒；它们的临床表现甚至病理解剖的表现都很类似，只不过轻重有差别；

还一个共同点是这两种病毒对儿童易感性都较差，发病轻、死亡少，最近报告9岁以下的儿童几乎没有死亡的。

配图图文无关

不同的地方也很多：SARS传染性没有新冠病毒大，但是病死率比较高，新冠病毒传染性大、病死率低一些；

SARS临床很容易发现，它是典型的高烧肺炎，而新冠肺炎临床表现更加多样化，个体化差异特别大。

配图图文无关

正是因为新冠肺炎临床表现更多样化，应付起来也更困难，特别是晚期病人，治疗普遍比SARS还要难。

五、出院标准是否要更严一点？

刘又宁：目前还没有改变。之后我们会随着国家的指南进行相应调整。

目前，虽然经过专家解读，出院标准暂时未做调整，医院暂停办理病人出院。

为防止出院患者复发

医院已暂停办理出院

3月4日晚

医院发布了一份

《紧急通知》

根据市防疫指挥部最新通报，近期出院患者中复发者较多，导致患者重新入院治疗。为了减少病情复发，确保大家彻底治愈，达到“零回头”目标，经医院研究决定，即日对所有在舱拟出院病友抽血加做病毒抗体Ig-M与Ig-G的检查，确保病友完全康复出院，敬请各位病友配合。上述检查将从明天（3月5日）开始。

医院负责人表示，市防疫指挥部通知他们，有患者出舱以后出现核酸检测转阳的情况，所以为了患者彻底治好，加做病毒抗体Ig-M与Ig-G的检查。

还有武医院负责人在接受记者电话采访时透露，目前已经接到武汉市疫情指挥部通知，暂停办理病人出院程序。

配图图文无关

该名负责人还在电话中透露，“市疫情指挥部下发了通知暂停执行病人出院，这个通知是针对整医院的。在此之前，我们方舱每天有30、40名患者出院。”

随后，医院取得联系，医院已经暂停办理患者出院。“但暂停时间不会太久。而且我们在此之前就一直有查血的流程。”医院负责人表示。

还未发现“复阳”者传染他人情况

虽然多地出现患者“复阳”，但值得庆幸的是，目前还没有发现“复阳”者传染他人的情况。

“部分省份报告治愈出院患者，在复诊过程中发现有核酸检测阳性的情况。我们高度重视，组织专家对这个问题进行研究，同时也加强对这部分病例的连续监测。”

在国务院联防联控机制2月28日召开的新闻发布会上，国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红说，通过监测发现，这部分患者没有再发生传染别人的现象。

配图图文无关

看到这里很多人关心，厦门现在怎么情况？如今疫情走势又如何？

最新疫情信息

3月5日0—24时，福建省报告新增新型冠状病毒肺炎确诊病例0例，新增治愈出院病例8例。

报告新增新型冠状病毒肺炎疑似病例0例。

截至3月5日24时，福建省累计报告新型冠状病毒肺炎确诊病例例（危重型1例、重型0例，死亡病例1例）。其中：

福州市72例（鼓楼区2例、仓山区10例、晋安区11例、长乐区8例、闽侯县4例、连江县8例、罗源县1例、闽清县7例、永泰县2例、福清市16例、宁德市古田县1例、湖北省武汉市2例）；

厦门市35例（思明区13例、海沧区2例、湖里区3例、集美区4例、翔安区3例、泉州市石狮市1例、湖北省武汉市9例）；

漳州市20例（芗城区9例、龙文区1例、云霄县2例、诏安县2例、长泰县3例、东山县1例、南靖县1例、龙海市1例）；

泉州市47例（鲤城区1例、丰泽区4例、洛江区1例、惠安县2例、安溪县2例、永春县2例、石狮市2例、晋江市20例、南安市13例）；

三明市14例（三元区2例、宁化县1例、尤溪县2例、沙县5例、将乐县1例、永安市3例）；

莆田市56例（城厢区31例、涵江区3例、荔城区8例、秀屿区6例、湄洲湾北岸3例、仙游县5例）；

南平市20例（延平区4例、建阳区1例、顺昌县1例、浦城县1例、光泽县1例、松溪县5例、政和县1例、武夷山市3例、建瓯市2例、湖北省孝感市1例）；

龙岩市6例（永定区5例、武平县1例）；

宁德市26例（蕉城区3例、霞浦县4例、古田县11例、周宁县6例、福安市1例、福鼎市1例）。

累计治愈出院病例例，目前住院病例17例。

现有报告新型冠状病毒肺炎疑似病例0例。

目前，确诊、疑似病例的密切接触者已解除医学观察人，尚有人正在接受医学观察。

目前来看，一切都在朝着好的方向发展，事实上，福建各地疫情也在逐步得到有效控制。

福建五市清零

继龙岩、厦门之后，我省福州、南平、三明三地接连实现了新冠肺炎住院病例清“0”！

目前，我省福州、厦门、南平、三明、龙岩五地均实现无新冠肺炎患者，平潭综合实验区持续保持疫情防控“0确诊”。

截至3月5日24时，全省连续8天无新增确诊病例、无新增疑似病例、无疑似病例，新增治愈出院病例8例，累计治愈病例例，目前住院病例17例，94.57%的确诊患者已治愈出院，无重型患者，危重型患者1例。

各地无新增确诊病例持续天数：

龙岩26天，南平22天，漳州20天，厦门、三明18天，宁德16天，泉州10天，福州、莆田8天。

棒！希望无新增病例的情况越来越多！希望疫情可以早日解除！

同时我们也应该相信前线医护人员的专业，感谢他们的付出，不管出现任何问题不恐慌，不添乱，保护好自己就是为社会做贡献！

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┃图文来源：新闻联播、钱江晚报、海峡网、福建卫健委、网络

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